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シアリスの副作用

シアリスの副作用
シアリス(タダラフィル)の副作用についてです。顔のほてりや頭痛など起きやすい副作用を確認しましょう

シアリスの効果や使い方などについてはこちらから

https://contents.goldclinic.jp/entry/cialis-aboutcontents.goldclinic.jp

はじめに

シアリスは作用時間が長く、使いやすいED治療薬です。
しかし、どんな薬にも副作用はあります。
副作用は出ても問題ないものも多くあります。
シアリスの副作用にはどんなものがあるのか、ぜひご確認ください。

ここで副作用の起きる割合を示していますが、シアリスの副作用についての研究は繰り返し行われていますので、研究によって副作用の割合が異なります。
ここでは代表的な研究で判明している副作用の割合を示しています。

※シアリスのジェネリックであるタダラフィルも同様です。

副作用とは

副作用とは薬の主な使用目的以外の作用をさします。
シアリスは陰茎の血管を拡げることで勃起を改善します。
副作用も同様に、陰茎以外の場所である頭や顔などの血管を拡げることで頭痛やほてりがでてきます。

薬の副作用を考える上で大事なことは頻度と重症度です。
副作用は10万人に1人でも起こった場合は、「副作用」として記録されます。
ですが、どんなに重症(重大)な副作用でもほとんど起きることがない、つまり頻度が少ないものはそれほど気にする必要はありません

逆に軽症でも頻度が多いものはあらゆる人に起こる可能性が高いです。
実際に薬を飲むうえで、副作用としてどんな症状が起きうるか、どういう対応をするのが良いか知っておくことで上手にシアリスを使うことができます。

副作用の症状

副作用の頻度と重症度の図
シアリスの副作用の図。頻度が多くて重症度が低いものがもっとも身近に体験する副作用です

① 頻度:少 重症度:軽

ほとんど起きなくて、万が一起きても軽症のため気にする必要はありません。

主には採血での異常などが報告されています。

② 頻度:多 重症度:軽

症状 頻度
頭痛 11.30%
ほてり 3.50 %
目のかすみ 1.20 %
消化不良 2.30 %
めまい 0 %
鼻詰まり 1.20 %
背部痛 1.90%
採血異常(肝酵素上昇など) 約1-2 %

これらの副作用はいずれも軽度で、時間が経てば自然によくなります。

また頭痛に関しては、我慢できない場合には市販の痛み止めが効果があります。

また鼻炎、ほてり、背部痛に関してはシアリスの用量とあまり関係しません
しかし頭痛に関してはシアリス20mgは5mgの約3倍、10mgは5mgの約2倍出やすいです。
そのため、頭痛のためにシアリスを使用しにくいという方は用量を減らしてみることを検討してください。
(勃起改善作用も弱くなる可能性がありますが、人によっては作用は変わりなく使える方もいます)

他のED治療薬(バイアグラやレビトラ)との違いとして、背部痛はシアリスに限られた副作用になります。
背部痛は内服の12~24時間後に出現し、48時間以内に改善します。
具体的には腰から場合によっては太ももにかけて不快感・痛みがあります。
背部痛が起きるはっきりとした原因はわかっていませんが、特に内臓や筋肉にダメージがないことは確認されています。 背部痛がひどい場合には、頭痛と同様に市販の痛み止めが効果があります

③ 頻度:多 重症度:重

頻度が多く、重症度が多いものは幸いにしてありません。

このあとにご説明しますが、基本的にシアリスに関して副作用で重症になる心配はいりません。

④ 頻度:少 重症度:重

シアリスで報告されている重症となる副作用には

  • 持続勃起症

  • NAION(非動脈炎症性前部虚血性視神経症)

  • 突発性難聴

が世界的に報告されています。
ただし、日本で実際に確認されたものはありません。

  • 持続勃起症

持続勃起症とは4時間以上勃起し続けている状態です。
6時間勃起し続けると陰茎の細胞が傷んでしまいEDが進行してしまいます。
そのため、4時間以上勃起が続く場合には泌尿器科の受診が必要です。

  • NAION(非動脈炎症性前部虚血性視神経症)

ほとんどは痛みのない、片眼の視力低下として気づかれます。

NAIONはバイアグラの副作用としては非常に稀ですが、そもそもの病気として全くないわけではありません。

アメリカではNAIONは年間10万人あたり2.3~10.2人が発症すると言われています(日本ではデータがありません)。
この数は分かりやすい例でいうと結核に近いです。結核は10万人あたり13.9人です。
「実際にあったことはないけれど、誰かがなったと聞いたことがある」程度にはいると思います。

これまでに説明したとおりバイアグラの軽い副作用として眼のかすみ、視界がぼやける、といったことはしばしば見られます。
ただし、急激な視力の低下や1日以上続く眼の異常があった際には眼科を受診してください。

  • 突発性難聴

原因不明の急速に進行する難聴で、ほとんどは片耳だけです。

突発性難聴もバイアグラの副作用では稀ですが、そもそもの病気としては10万人あたり30人と稀ではありますが、病院では全く珍しい病気というわけではありません。

突然片耳(両耳)が聞こえにくくなった、聞こえなくなったという場合には耳鼻科を受診してください。

まとめ

どんな薬にも副作用はつきものです。
シアリスは主に顔のほてりや頭痛、背部痛などが起こります。
頭痛や背部痛に対しては市販の頭痛薬が効果があるので、お困りの方は試してみてください。また、副作用がどうしようもないという方は他のED薬を試すかシアリス5mgに減量するという方法があります。

【参考文献】
ED診療ガイドライン 第3版より
タダラフィルZA「フソー」 インタビューフォーム 2020/06 (第1版)
あたらしい眼科33(5)’663~669,2016
平成28年 結核登録者情報調査年報集計結果について
Urology 68:845-851,2006
International journal of impotence research 2005;17(5):455-61