【医師監修】ED治療薬を処方できない方【ゴールドクリニック】

ED薬を処方できない人 — ED薬は効果がある一方、持病や飲み合わせなどで内服できない方もいます。

はじめに
ED治療薬を使えない方
ED治療薬はどれでも使える方
ED治療薬を全く使えない方
- ED治療薬を使えない方がED治療薬を方法
ED治療薬の種類に制限のある方
ED治療薬はどれでも使えるけれど注意が必要な方
まとめ

はじめに

ED治療薬を使っていくうえで大切なことは、安全に使用することです。
ED治療薬は処方薬であり、処方可能かどうかは医師の判断になります。
ここでは、どのような方がED治療薬を処方できないか、使用できないかをご説明します。

ED治療薬を使えない方

ED治療薬は現在、バイアグラ、レビトラ、シアリスの３種類あります。
いずれも主成分はPDE5阻害薬というもので共通しています。
PDE5阻害薬の作用は}}陰茎への血流を促進することで勃起を促すという点で同じです。
一方で、使えない方も共通している点が多い**です。

ED治療薬を「使えない」ということについてもう少し詳しくみてみましょう。

ED治療薬を全く使えない方
ED治療薬の種類に制限のある方
ED治療薬はどれでも使える方

より正確にはこの3つに分かれます。

ED治療薬はどれでも使える方

結論をいうと

心臓・肝臓・腎臓・網膜色素変性症の異常を指摘されたことのない方はどのED薬でも使用可能

とくに

ED治療薬を全く使えない方

まずは少し読みにくいですが、正確に知るために製薬会社から公式に発表されている禁忌を見てみましょう。
（順番などはみやすいように変更しています）

硝酸剤あるいは一酸化窒素（NO）供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）を投与中の患者
心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者
重度の肝機能障害のある患者
低血圧の患者（血圧＜90/50mmHg）又は治療による管理がなされていない高血圧の患者（安静時収縮期血圧＞170mmHg又は安静時拡張期血圧＞100mmHg）
脳梗塞・脳出血の既往歴が最近6ヵ月以内にある患者
心筋梗塞の既往歴が最近3ヵ月以内にある患者
網膜色素変性症患者［網膜色素変性症の患者にはホスホジエステラーゼの遺伝的障害を持つ症例が少数認められる。］
可溶性グアニル酸シクラーゼ（sGC）刺激剤（リオシグアト）を投与中の患者

これを、もう少し分かりやすく言い換えると

狭心症や心筋梗塞などの持病があり硝酸薬を飲んでいる方
心臓が弱っていてSEXの運動量に耐えられない方
肝酵素(AST,ALT）が200を超えるような方
低血圧(<90/50mmHg)や高血圧(>170/100）
6ヶ月以内に脳卒中を起こした方
3ヶ月以内に心筋梗塞を起こした方
網膜色素変性症の方
リオシグアトを内服中の方

これらの方は残念ながらED治療薬を使用できません。

それでも、どうしてもED治療を行いたいという方には2つの選択肢があります。

ED治療薬を使えない方がED治療薬を方法

やはりED治療薬を使いたいという場合には、ED治療薬を使えるよう体を調整するということです。
どういうことかと言うと

狭心症や心筋梗塞などの持病があり硝酸薬を飲んでいる方

-> 硝酸薬を処方した医師と相談して硝酸薬を中止する

肝酵素(AST,ALT）が200を超えるような方

-> 生活習慣（体重の減量や飲酒の減量）を改善して肝機能を改善させる

低血圧(<90/50mmHg)や高血圧(>170/100）

-> 高血圧の場合、生活習慣の改善（食事の減塩）や内科にて降圧剤の処方を

6ヶ月以内に脳卒中を起こした方
3ヶ月以内に心筋梗塞を起こした方

-> 体が落ち着いてからED薬を使用する

といったことが挙げられます。

硝酸薬(ニトログリセリンなど)を内服しているためにED治療薬を使えない方は世界的に多いです。
しかし、その多くが硝酸薬を処方している担当医と相談することで硝酸薬を中止できたという研究もあります。

ED治療薬をどうしても使いたい方は一度改善できる点がないか確認してみましょう。

ED治療薬の種類に制限のある方

ED治療薬は多くの点で3種類とも共通していますが、薬によって使えない方にやや違いがあります。
おおまかな考え方としてはバイアグラを基本とすると、シアリスが使いやすく、レビトラが使いにくいです。
（ジェネリックについても同様です。
バイアグラ＝シルデナフィル
レビトラ＝バルデナフィル
シアリス=タダラフィル)

次のどれかにあてはまる方は、使える薬には制限がありますので気をつけてください。